Liječenje proširenih vena – stanje koje pogađa svaku petu osobu – korištenje kompresivnih čarapa

Proširene vene predstavljaju stanje od kojeg pati skoro svaka peta osoba, češće žene nego muškarci. Svi smo čuli za proširene vene bar jednom u životu, čak iako nismo imali nikakve simptome.

No, šta su tačno proširene vene i iz kojeg razloga moramo biti s njima oprezni, kako ide liječenje proširenih vena i da li je uopšte izvodivo ? Ovom problematikom smo se pozabavili u nastavku teksta.

Po definiciji iz medicinskih knjiga, vena je svaka krvna žila koja prenosi krv prema srcu. Ona ima ulogu da prenosi krv koja je izvršila ćelijsko disanje, do srca. Takva krv je ustvari siromašna kiseonikom, no bogata je nusproduktima metabolizma i ugljen-dioksidom. Vene čine uz arterije i kapilare dio krvožilnog sistema.

Kako naše vene rade i kako im mi možemo pomoći?

Široki sistem krvnih sudova transportira krv u našem tijelu. Krvni sudovi se dijele na arterije i vene, zavisno od pravca u kojem teče krv u njima. Srce pumpa krv kroz arterije u svaki dio našeg tijela i opskrbljuje kisikom naše ćelije.

Značaj venskog sistema

Zadatak naših vena je da transportuju krv bez kisika, nazad u srce i dalje u pluća. Mnogobrojne male krvne žile, tzv. kapilari i venule, prikupljaju staru krv iz cijelog tijela i dalje prosljeđuju venama koje transportuju iskorištenu krv u srce.

Oko 7000 litara krvi teče nazad u naše srce preko venskog sistema. Našim venama teče tamnija krv od one u arterijama zato što nije obogaćena kisikom. Pored toga, arterije i vene se razlikuju po pritisku u njima. U venama je daleko niži krvni pritisak od onog u arterijama.

Anatomska podjela vena:

• Vene glave
• Vene ruku
• Abdominalne vene
• Vene nogu

Krv koja dolazi iz naših abdominalnih organa prvo prolazi kroz takozvanu portalnu venu u našu jetru, gdje se mora pročistiti prije nego li dođe do srca. Većinu krvi iz naših nogu transportuju naše dubinske vene, koje teku uz mišiće.

Ostatak krvi teče nazad preko površinskih vena noge, koje teku od skočnog zgloba sve do naših prepona gdje se spajaju sa dubinskim venama nogu. Kako bi se prešao put od 1.5 m od naših stopala do srca, majka priroda je opremila naše vene savršenim rješenjem.

Lumen naših vena sadrži određene male kvrge koje funkcionišu poput ventila. U pitanju su venski zalisci koji puštaju da krv teče u samo jednom pravcu, ka srcu. Nešto kao nepovratni ventil kod automobila. Ukoliko krv protiče prema srcu zalisci se otvaraju. Ukoliko krv proba da teče nazad u naše noge zbog gravitacije, zalisci se zatvaraju.

Mnoge vene teku paralelno sa arterijama u našem tijelu, ali isto tako mnoge vene teku same, bez arterija u blizini, naročito u subkutanom masnom tkivu naših ruku i nogu. Tako da  je naš venski sistem gušći i veći od našeg arterijskog.

Kako nastaju proširene ili varikozne vene?

Proširene ili varikozne vene nastaju tako što dolazi do oštećenja zalistaka vena, koji imaju ulogu da kontrolišu protok krvi od periferije ka srcu i plućima. Ukoliko se ošteti funkcija ovih zalistaka (ventila), onda krv teže kola ka srcu te se vraća u niže venske dijelove, izazivajući tako njeno proširenje, što je i logično.

Većina ljudi ovo stanje doživljava samo kao estetski problem, međutim postoji značajan broj ljudi kome su proširene vene puno više od estetskog problema, tačnije prolaze kroz bolove i nelagodu. Majka priroda nije baš bila naklonjena ženama kada je riječ o ovom problemu, stoga je mogućnost da žena doživi bolove i nelagodu zbog proširenih vena čak četiri puta veća nego muškarac.

Nauka je pokazala da ženski spolni hormoni utiču na smanjenje elastičnosti venskih zidova, što objašnjava zašto je bolest češća kod žena.

Postoji li prevencija nastanka proširenih vena? 

Ono što su savremena medicinska istraživanja pokazala jeste da genetika igra veliku ulogu kod proširenih vena. Kod gotovo polovice ispitivanih bolesnika pokazalo se da roditelji imaju slične ili gore simptome. Svakako da postoje načini kako da se spriječi ili uspori nastanak ovog stanja.

Ljekar će vas savjetovati na sličan način kao i kod drugih kardiovaskularnih bolesti – da morate paziti na prehranu, više da se krećete, da ne sjedite ili stojite predugo. Takođe da morate brinuti o svojoj kilaži, ne smijete biti gojazni, to je zadnje što želite sebi dozvoliti.

Pored nezdravog života, kao faktora koji izuzetno ubrzava nastanak proširenih vena, proširene vene se često znaju javiti i u trudnoći.

KOJI SU SIMPTOMI?

Bolest može biti simptomatska i asimptomatska. Proširene vene se najčešće prezentiraju kao vidljive, povećane, često opipljive tvorbe na nogama. Pored toga, često se javlja i osjećaj težine u nogama, oticanje potkoljenica, bolovi te grčevi u mišićima. Često dolazi do pogoršanja bolova nakon dužeg stajanja ili sjedenja.

Nešto rjeđi su teški oblici bolesti koji uključuju krvarenje iz vena, otvrdnuće i promjene boje kože te ulceracije (rane) najčešće u području gležnja.

Ono što također izrazito doprinosi progresiji bolesti jeste poremećaj motorike: postepeno spuštanje poprečnog svoda stopala, što se obično niti ne primjećuje. Ahilova tetiva tada ne stoji više pod uglom od 90 stepeni, nego prema unutra. Primjerice, u takvim je slučajevima na obući vidljiva istrošenost unutarnje strane potplata. Na taj način naprežu se venski zalisci s unutrašnje strane nogu. Kada zalisci popuste, krv se počinje vraćati dolje, uslijed sile gravitacije. Ukoliko je zalistak mali, otvore se kapilare. Ako je taj zalistak ‘glavni’ – preponski, tj. vensko ušće – otvaraju se velike vene. Postaju široke, izvijugane i vidljive ili pak utonule u omekšale mišiće i vezivo – čine potkoljenice teškima, otečenima i prenapunjenima. Proces je brži i intenzivniji kod osoba prekomjerne tjelesne težine.

Kako se dijagnosticiraju proširene vene?

Često su proširene vene jasno vidljive, no ponekad se simptomi mogu javiti čak i prije nego one postanu vidljive. Baš zbog toga, ukoliko sumnjate na vensku bolest nogu, potrebno je da uradite Color Dopler (obojeni dopler) vena nogu.

Radi se o ultrazvučnoj pretrazi koja je potpuno bezbolna i jednostavna, a veoma jasno i slikovito prikazuje vene nogu, kao i ostale strukture u blizini vena. Ova metoda koristi ultrazvučne valove da bi detektovala brzinu i količinu krvi koja protiče kroz vene. ali i ako postoji zastoj krvi ili začepljenje.

Liječenje proširenih vena

Potpuno izliječenje nažalost ne postoji, međutim, postoji mogućnost da se olakšaju simptomi, spriječiti daljnje širenje bolesti i razvoj daljih komplikacija. Iako proširene vene ne uzrokuju bol, ne smijemo ih zanemarivati jer vode daljnjim komplikacijama koje mogu biti veoma opasne, poput duboke venske tromboze koja može dovesti do plućne embolije, odnosno infarkta pluća.

Komplikacije koje mogu nastati uslijed teže slike bolesti, najčešće zbog neliječenja na vrijeme su krvarenje, tromboza vena, te hronična venska insuficijencija.

Liječenje proširenih vena možemo podijeliti na preventivno liječenje, liječenje lakših oblika proširenih vena kao i invazivno liječenje težih oblika proširenih vena.

Ukoliko uviđate da imate predispozicije za razvoj proširenih vena ili ukoliko imate proširene vene u početnom stadiju, možete preventivno djelovat. Vježbajte, izgubite suvišne kilograme, izbjegavajte da sjedite ili stojite dugo, ukoliko imate već proširene vene, ovakve navike vam mogu pomoći da ublažite bolove te spriječiti pogoršanje proširenja vena.

Takođe sebi možete dosta olakšati upotrebom prave odjeće, odnosno da koristite čarape za proširene vene.

Kako djeluje kompresivna čarapa ?

Lako je objasniti kako djeluje kompresivna čarapa, promjer vene biva smanjem pod uticajem pritiska čarape. Zalisci u venama se onda mogu ponovo zatvoriti i smanjiti količinu krvi koja se vraća nazad niz nogu.

Manji promjer vene znači da krv ponovo teče puno brže, što ima preventivno djelovanje za stvaranje krvnih ugrušaka ili tromba. Medicinski propisani graduirani pritisak koji je najveći u području gležnja, te je sve blaži što ide prema gore, služi kao ubrzivač protoka krvi natrag u srce. Kada se noga pomakne, čarapa stvara vanjsku granicu mišićima, što aktivnost pumpanja mišića čini još djelotvornijom.

Nošenje kompresivnih čarapa općenito nije neudobno, kao što se misli. Ukoliko nosite čarapu koja odgovara dimenzijama vaše noge, olakšanje je trenutačno i pomaže da vaše noge ostanu zdrave.

Kompresivne elastične čarape djeluju kao “pumpa” stvarajući vanjski pritisak, te na taj način povećavaju protok krvi u venama.

Zasigurno ste već dobili preporuku od ljekara da nabavite sebi kvalitetne kompresivne čarape.

Kakve moraju biti kompresivne čarape?

Jedna od najbitnijih stavki je materijal od kojeg su napravljene. Moraju biti dovoljno elastične da bi se mogle prilagoditi vašoj nozi, materijal mora biti takav da koža mora disati a istovremeno moraju stvarati optimalan pritisak odnosno jačinu kompresije koja bi bila između 20 i 30mmHg.

Zapravo pritisak do 24mmHG služi za prevenciju umornih, teških nogu, uzrokovanih dugim stajanjem, sjedenjem ili tijekom trudnoće. Preventivne kompresivne čarape može nositi svako i ne treba vam ljekarski nalaz.

Umjerena kompresija od 24 do 31 mmHg se preporučuje se kod izraženih varikoznih vena, otečenih nogu, nakon upala vena, sklerozacije ili operacije i u slučaju varikoznih vena za vrijeme trudnoće.

Kvalitetne čarape za proširene vene olakšavaju bol i kretanje u roku od najkasnije pola sata.

Za sve one koji imaju namjeru da nabave sebi jedan par kompresivnih čarapa da bi olakšali sebi život, mi vam toplo preporučujemo Family Store čarape za proširene vene koje detaljnije možete pogledati ovdje.

U pitanju su najkvalitetnije čarape za proširene vene na našem tržištu, a ekipa iz Family Store-a je spremila posebna sniženja ukoliko naručite više pari čarapa.

Liječenje proširenih vena drugim metodama

Desetljećima je jedino liječenje proširenih vena bilo klasično hirurško odstranjivanje, tzv. metoda liječenja po Babcocku, koja proširene vene odstranjuje kroz rezove u koži.

Danas se zbog inovativnih modernih metoda hirurško odstranjivanje gotovo uvijek može izbjeći. Pacijenti se, uz konsultacije s ljekarom, odlučuju na laserske operacije vena, sklerozaciju vena pjenom pod kontrolom ultrazvuka, kateterske procedure ili radiofrekventne tretmane.

Laser i radiofrekvencija

Laser i radiofrekvencija su minimalno invazivne i poprilično učinkovite metode te spadaju u tzv. jednodnevnu hirurgiju, a u stanju su da omoguće bezbolan pristup i dugotrajno rješenje. Pacijent nakon zahvata ne treba ležati niti mirovati, već se odmah može vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima. Još je jedna prednost, neovisnost o godišnjem dobu. Napredak u tehnologiji da se ovaj zahvat provodi u bilo koje doba godine, bez obzira na vremenske uvjete.

Liječenje problema proširenih vena pjenom (UGFS)

Ova se metoda zasniva na zatvaranju oštećenih vena i kapilara iznutra pomoću hemijskog agensa, pripravljenog u obliku pjene koja nagriza i oštećuje unutrašnje venske zidove, što dovodi do njezina zatvaranja i postupne razgradnje, te preusmjeravanja krvotoka na zdrave vene.

Ovom metodom moguće je liječiti vene bez primjene anestezije, ili uz vrlo malo lokalne anestezije, bez potrebe za hirurškim rezovima i uz vrlo brz oporavak. Zahvat traje svega 10-ak minuta, što je znatno povoljnije od klasičnih operacija vena hirurškim putem, kakve se izvode u bolničkim uvjetima.

Guljenje vena

Ovaj postupak podrazumijeva da se uklanjaju duge vene kroz male rezove. U pitanju je jednostavan postupak koji je dobar za većinu ljudi. Uklanjanje vena ovim postupkom ne utiče se na cirkulaciju u nogama zbog vena koje su prisutne dublje u nogama i brinu o većoj količini krvi.

Primjena različitih metoda

Laserska i radiofrekvencijska ablacija primjenjuje se kod proširenih vena kojima je popustio zalistak u preponi i/ili u koljenskoj jami. Bolesna vena se detektuje uz pomoć ultrazvuka, a njoj se pristupa kroz mali punkcijski otvor na koži koji zarasta za nekoliko dana

Radiofrekventna/laserska energija zagrijava venski zid visokom temperaturom, zbog čega se ona stišće i zatvara. Kroz tu venu prestaje protok krvi, a krv se preusmjerava u duboke zdrave i sposobne vene. Što se tiče bolesne vene, ona se ne vadi i kroz nekoliko dana se pretvara u vezivno tkivo.  Vidljivi varikoziteti i proširenja nestaju odmah nakon intervencije, a 2–3 mjeseca poslije tretirana vena više nije vidljiva ni ultrazvučnim pregledom.

Metoda za rješavanje proširenih vena danas je na tržištu mnogo, a uz pomoć ljekara možete odabrati idealnu metodu za sebe. Individualni pristup uvijek je najvažniji.

Pročitajte još:

Krvna grupa i mršavljenje – Evo kako da napravite plan ishrane na osnovu vaše krvne grupe